近期发表在《Diabetologia》的一项研究发现，1型糖尿病与多种癌症风险间存在一定的关系。

　　Read博士和同事纳入了澳大利亚、丹麦、芬兰、苏格兰和瑞典的全国性糖尿病数据库中所有年龄小于40岁的1型糖尿病患者，通过癌症数据库获取患者的癌症发生率。

　　研究数据显示，在随访的390万人里，发生了9149例癌症。1型糖尿病男性患者与普通大众相比，总癌症风险并没有增加，不过1型糖尿病女性患者的总癌症风险增加7%。

　　具体到不同类型癌症风险时，研究者发现，与普通大众相比，1型糖尿病男性患者胃癌风险高出23%，女性患者胃癌风险高出78%！

　　不仅如此，1型糖尿病还会增加肝癌（男性：2倍；女性：55%）、胰腺癌（男性：53%；女性：25%）和肾癌（男性：30%；女性：47%）风险。此外1型糖尿病女性患者的子宫内膜癌风险也增加了42%。

　　1型糖尿病也不是万恶之源，研究者发现它能降低一部分癌症的风险。

　　比如1型糖尿病女性患者的乳腺癌风险降低10%，男性患者的前列腺癌风险降低44%。

　　对于这个数据结果，研究者认为，可能是由于研究队列中的患者较年轻（小于40岁），而乳腺癌在绝经后女性中最常见，所以这可能是导致“1型糖尿病降低女性乳腺癌风险”的原因之一。而1型糖尿病男性患者的睾酮水平更低，因此前列腺癌风险也跟着降低了。

　　作者解释说：“先前有研究表明，高水平的睾酮会增加前列腺癌风险，高血糖会抑制睾酮的生成。”

　　研究者还指出，诊断1型糖尿病后的1年内，癌症风险最高！无论男女，癌症发生率比普通大众高出2.3倍！

　　研究者认为，糖尿病诊断后，癌症发生率之所以如此高，可能是因为在接受糖尿病治疗和检查时，发现了先前已经存在的癌症，而不是因为糖尿病导致了癌症的发生。癌症是因为糖尿病被发现，而不是糖尿病“创造”了癌症。

　　以上提到的大多数风险增加的癌症，会随着1型糖尿病患病时长的延长，风险降低。男性患者诊断1型糖尿病20年后，癌症发生率降低到普通大众水平，而女性患者只需要5年。不过要注意的是，女性诊断1型糖尿病后的18年时间里，子宫内膜癌仍呈升高趋势。

　　先前有研究表明，糖尿病患者进行胰岛素治疗可能会增加癌症风险，但是研究中Read博士和同事并没有发现这之间的联系。

　　研究者认为，如果胰岛素治疗会增加癌症风险，那么1型糖尿病患者的癌症发生率应该高于2型糖尿病患者，因为需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者比例远远小于1型糖尿病患者。

　　此外，研究结果也不支持外源性胰岛素的使用和癌症发生率之间具有剂量反应关系。

　　无论是针对癌症风险还是糖尿病的生活方式建议中，均包含了体重管理、多锻炼和不吸烟等。

　　研究团队将在未来继续探究，1型糖尿病是否会增加癌症发生率、增加癌症死亡风险。

　　癌症是目前全球关注的健康问题，根据世界卫生组织2012年统计指出全球有1410万新病例发生且有820万人死于癌症，统计数字相当惊人。近期诸多研究都发现糖尿病患有较高的罹癌风险，特别是第二型糖尿病与许多癌症有相似的危险因子。1959 年，Joslin 等学者在新英格兰杂志发表的文章中提及糖尿病与癌症的关联性开始，至今两疾病之间的相关性仍受到瞩目。

　　美国糖尿病学会 (ADA) 与美国癌症协会 (ACS) 在2010年的共识会议中阐明：

　　1. 糖尿病(主要是第二型)与某些癌症风险增加有关(例如肝癌、胰脏癌、子宫内膜癌、大肠直肠癌、膀胱癌、乳癌)。

　　2. 糖尿病和某些癌症部分可能是由于共同的危险因素所致，如老化，肥胖，饮食，缺乏身体活动。

　　3. 糖尿病和癌症两者可能透过直接相关机转包括高胰岛素血症、高血糖和炎症反应。

　　4. 推广健康的生活型态如健康的饮食(减少红肉与加工肉品的摄取，增加高纤蔬果谷物的饮食)，适当的运动(身体活动)和体重管理可以降低癌症的风险并改善预后，也可经由改善胰岛素阻抗性，预防糖尿病的发生。

　　5. 糖尿病患者根据其年龄与性别，应经由健康照护人员专业建议，强烈鼓励他们接受适当的癌症筛检。

　　下述几项为糖尿病患者罹患癌症的风险因素：

　　1. 年龄：随着年龄的上升，2型糖尿病和癌症的风险均上升

　　2. 性别：总体而言，癌症更常见于男性。男性患糖尿病的风险比女性稍高

　　3. 体重过重：体重过重会增加2型糖尿病和某些类型的癌症的风险

　　4. 低活动量：低度活动者较易增加2型糖尿病和某些类型的癌症的风险

　　5. 抽烟：抽烟与癌症的发生及预后有关，研究表明吸烟是2型糖尿病发展的一个危险因素

　　6. 饮酒：女性一天超过一杯、男性一天超过二杯均增加罹患糖尿病和癌症的风险

　　由此可知，越来越多研究证据显示糖尿病与癌症风险的重要性，因此我们更该加以防范。

　　糖尿病人可参考下列建议，降低糖尿病患者罹患癌症的风险:

　　1. 体重控制：体重过重患者建议减轻您体重的7%

　　2. 健康饮食：摄取新鲜蔬菜、水果及谷薯类 (粗粮: 全麦、燕麦、糙米等)

　　3. 积极活动：每周锻炼五天，每次三十分钟的快步走或相似同强度活动

　　4. 戒烟：抽烟的病友请尽早戒烟。

　　糖尿病不可怕，只要我们做好良好的血糖控制以及维持健康的生活型态，仍然可有精彩的人生!